|
Titel : RE: 26tt všetko zmenil
|
Autor: MUDr. R.
()
Datum: 02.04.2011 22:39:14
Dobrý deň. Ani v súčasnosti sa nedá presne odpovedať na otázku, ktorá noxa spôsobila VVCH u plodu. V akejkoľvek učebnici pôrodníctva sú popísané len všeobecné príčiny VVCH plodov, a to chybný genetický základ plodu, infekčné príčiny, chemické, mechanické, faktory vonk. a vnútorného prostredia a pod. Nedá sa presne povedať, že napr. vrodené vývojové chyby srdca spôrobuje...
Vo Vašom prípade veľa napovie výsledok cytogenetického vyšetrenia bábätka, ďalej aktuálne výsledky protilátok proti infekčným chorobám /toxoplazmóza, cytomegalovírus, rubeola.../. Mnohé infekčné ochorenia môžu v tehotnosti prebiehať pod obrazom banálnej infekcie, ale môžu mať ďalekosiahle následky na plod - mnohokrát to je práve aj chrípka.
Oprávnene sa pýtate, či sa tieto VVCH nedali zachytiť na morfologickom USG v 20.-22.tt. Vrodené VVCH srdca sú najťažšie detekovateľné. V odbornej literatúre sa udáva, že až 75% sa ich nezachytí v prenatálnom skríningu. Tie, ktoré sa zachytia sú vo veľkej väčšine prípadov zachytené pri superkonziliárnych vyšetreniach v detských kardiocentrách, kam sa takáto pacientka dostane na základe anamnézy. Menej často sa tam odošlú ako podozrenie na morfologickom USG.
Cystická degenerácia oboch obličiek, megaureter, oligohydramnion a omfalokela by sa mali dať zachytiť už na morfologickom USG. Záleží tiež však, v akom rozsahu sa v 20.tt tieto VVCH nachádzali a na akom USG prístroji to bolo pozerané. Dvojcievny pupočník by mal byť zachytený v 20.tt.
V rámci prevencie je vo Vašom prípade potrebné poznať výsledok patologiko-anatomickej pitvy plodu vrátane placenty. Výsledok cytogenetického vyšetrenia a výsledok serologického vyšetrenia /infekčné choroby/. Bolo by vhodné pred tehotnosťou absolvovať aj vyšetrenie hematológom na vylúčenie trombofilných stavov. Podľa týchto výsledkov sa dá zariadiť prevencia. Okrem toho pred ďalšou tehotnosťou by bolo vhodné užívať kyselinu listovú v preventívnych dávkach a počas tehotnosti vitamínové prípravky pre tehotné, životospráva a pod. Ostatné už nie je možné Vami ovplvniť. V ďalšej tehotnosti by ste mala byť odoslaná na morfologický USG na klinické gynekologicko-pôrodnícke pracovisko a súčasne aj na špecializovaný USG do detského kardiocentra. MUDr.R.
|
|
|
Poradenské fórum je určené všetkým postihnutým rodičom, ktorí stratili dieťatko počas gravidity
alebo krátko pred pôrodom, počas neho alebo po pôrode. Môžete položiť otázky týkajúce sa
napr. ohrozenia života dieťatka. Taktiež všetky možné otázky k úmrtiu dieťatka od prvých
týždňov jeho života až po pôrod. Alebo otázky ohľadom nedostatočne pochopenej, či vysvetlenej
príčiny úmrtia a pod.
Prosíme o porozumenie: Otázky zo všeobecno-gynekologickej poradne, nepatria do tohoto fóra.
(Jedná sa napríklad o otázky o nepravidelnej menštruácii, problémy s otehotnením, antikoncepcia,
liečba zápalov alebo hrčiek na prsníku a pod.; tieto problémy sa riešia v poradniach na mnohých
iných internetových stránkach).
